改善惱人斑點問題，３步驟要注意！

除斑就是把肉割掉？別自己嚇自己！

其實在台灣有超過80%的人都有斑的問題，而且男女皆不例外。還記得幾年前，曾經有個病患興致忡忡的跑來問我：「醫師，我如果把我有斑的那塊肉割掉，是不是斑就掉了！」好吧我必須老實說，當下聽到真的有點想去找他的媽媽，了解這小孩成長路上是不是經歷了什麼特別的事情，否則怎麼會有這種想法！？

身為一位盡責的醫師，我還是要秉持著慈愛的心，專業的回覆這個問題：「那只會讓你有一塊更深、更大的疤痕。」

 

醫生：除斑是需要時間的

許多人講起除斑，總是想要快速有效，但這裡我必須摸著良心告訴你，除斑是需要時間的。

臨床上，除斑一般的治療方式不外乎就是雷射光療，透過雷射的特定波長與能量，將斑的色素沉澱打散（色素型疤痕），或是將表皮的肌膚進行破壞性汽化（針對凹陷型疤痕），但無論是哪種，其實聰明的你一定能發現，身體的後續代謝與修復才是真正讓疤痕（斑點）不見的關鍵。

 

常見的「斑」有哪些？

常見的斑可以依照「色素堆積位置深淺」來做區分：

• 表皮斑（淺層）：

位置最淺，例如：老人斑、曬斑、雀斑、咖啡牛奶斑。

• 混合斑（跨區）：

位置跨「表皮層」與「真皮層」，如：肝斑、貝克氏母斑、發炎後色素沉澱。

• 真皮斑（深層）：

位置較深，位於「真皮層」內，例如：太田母斑、 顴骨母斑、蒙古斑。

 

醫美除斑，雷射光療做得到！

皮秒雷射或淨膚雷射術後讓身體做到完整的修護，其實就是最有效率、最快的方法（避免產生新疤痕或加深舊疤痕，治療才會快速）。因此今天的主軸我會放在如何讓身體確實的完整修復。

 

【淨膚雷射】除斑

淨膚雷射，又稱「柔膚雷射」，也是較低能量的「釹雅各雷射」，淨膚雷射最大的特色就是具備「雙波長」的特性，分別為「532奈米」和「1064奈米」，可以針對不同深度的斑進行改善。

- 淨膚雷射中的「532奈米」波長（綠光），作用在較淺的皮膚層，可以「針對較淺層的斑黑色素」進行改善，常見的曬斑、雀斑、老人斑都是屬於這類型的「淺層班」。

- 淨膚雷射中的「1064奈米」波長（紅光），作用至較深的真皮層，可以「針對較深層的斑黑色素」進行改善，除此之外也可同步「刺激膠原蛋白的增生」、「抑制皮脂腺」。

 

【皮秒雷射】除斑

皮秒雷射（Picocare laser）可以透過532或1064等安全波長探頭，溫和的做到「色素粉塵化」和「吸收色素」的效果，比較特別的是，皮秒雷射（Picocare laser）具備了特殊的聚焦式探頭、低熱傷害的特性，大幅縮短了過往除斑所需的時間、也提升了除斑的療程舒適度。

（延伸閱讀：一篇輕鬆搞懂皮秒雷射）

 

預防斑點３步驟－平時皮膚保養

Step 1. 保濕

其實不論你有沒有做醫美，肌膚要好，保濕防曬一定不能少。你一定看過的畫面，一個久久沒下雨、極度乾涸的土地，就會存在許多的裂痕，肌膚也一樣。人體有70%都是由水所組成，所以你知道保濕有多重要了吧？但保濕的同時，也應該避免使用含有美白成分的保養品（建議可以購買醫美雷射術後等級的產品，安全度比較高）。

Step 2. 修護

如果有進行雷射光療的患者，建議使用醫美等級（且未含美白成分）的修護霜，加速雷射傷口的修護與復原，也能有效防止肌膚乾燥。（若是購買開架式產品請與專業的醫師與美容師進行諮詢，因為開架式的品質有些真的…你知我知。）

Step 3. 防曬

光是保濕和修護，兩者都是在加強身體的修護力，但卻無法抵擋紫外線的傷害。因此平時應該做好防曬，來防止紫外線進一步加深原有疤痕，或是產生新的色素沉澱。

這裡給大家一個小撇步：在室內也擦防曬！這麼做不僅能有效抵擋室內日光燈的光波傷害，也能即時為肌膚補充防護網。

 

雷射安不安全，醫生經驗很重要

到這裡還是要給大家一個小結論，如果是除斑，我會推薦「皮秒雷射」、「淨膚雷射」或「粉餅雷射」，因為透過雷射的操作以及醫師的經驗，可以針對除斑處進行有效的治療，也可以省去很多冤枉的時間和金錢。（例如有些人會花許多時間與金錢去使用宣稱可以擦了就除疤和除斑的產品…）

 

雷射除斑，常見問題

Ｑ１. 雷射除斑「治療前」需要注意什麼嗎？

雷射除斑前一週應避免使用含美白成分的保養品、痘痘藥，更應避免於雷射除斑術前１０天內接受酸類煥膚療程，以免皮膚過度敏感與刺激。若是孕婦或特殊體質者，也應於雷射治療前與醫師充分討論。

Ｑ２. 雷射除斑的過程，需要上「麻藥」嗎？雷射除斑治療過程，會感覺到「疼痛」嗎？

雷射除斑前都會建議塗上麻藥，以增加療程中的舒適度。一般會在雷射除斑術前２０分鐘進行表面敷麻，雷射除斑施打的過程中僅會感到「熱熱的」與些微「刺痛」感，但仍屬大部分患者可接受範圍，較能忍痛的患者也可選擇施打雷射除斑前不敷麻藥。

Ｑ３. 雷射除斑後，皮膚養護要如何「照顧」？

一般「雷射除斑後」的皮膚除了會有「緊繃感」以外，也會比較「乾燥」，因此在雷射除斑術後的前７天，應著重保濕、防曬，並且搭配由首席萊茵診所研發的生長因子術後保養品與面膜，就可以達到雷射後的快速修復、確保雷射術後不反黑的理想效果。若是透過雷射來治療凹疤、深層疤者，雷射術後會有出現結痂，一般會在雷射術後的１-３天完全剝落，應讓其自然脫落，請勿自行剝除。

Ｑ４. 做完雷射除斑後，大概要休息「多久」才可以「上妝」？

一般建議等結痂完全脫落後再進行化妝，通常會在雷射除斑術後的１-３天，但若非不得已雷射術後的隔天即需化妝，則要更注意雷射術後的保濕與防曬。若是雷射術後有按時保養、讓皮膚獲得充分的修復，會在施打雷射後的一週發現，妝容會變得更服貼、更理想。

Ｑ５. 雷射除斑結束後，回家後皮膚還是覺得「紅腫灼熱」要如何處理？

雷射除斑，術後皮膚會有紅腫或癢皆屬正常現象，雷射術後應立即用冰袋冰敷３０分鐘，可消退５０％的紅腫現象，回家後也可透過冰敷面膜、勤補保濕來修復皮膚。一般雷射術後的紅腫現象會在雷射術後的１-２天完全消除。

Ｑ６. 有「蟹足腫」體質的人，可以進行雷射除斑療程嗎？

一般擁有「蟹足腫」或「肥厚性疤痕者」需要於「雷射除斑前」經過「醫師的專業評估」，若確定有上述體質者則不建議進行雷射的「治療型」療程。

Ｑ７. 雷射除斑，術後會「反黑」嗎？

「雷射除斑」術後若是「做好防曬」就「不會反黑」。一般亞洲人的黑色素細胞活性比西方白種人來的強，因此容易出現黑色素沉澱的現象，也是俗稱的「反黑」。然而，造成雷射術後反黑的因素除了患者本身的體質以外，也包括了雷射所施打的能量與雷射術後個人的保養，因此要靠單一結果去判定原因是很困難的。若希望避免雷射術後的反黑風險，患者除了應選擇正派經營的正規醫美診所以外，在雷射術後的１個月內也應做好防曬、保濕的保養工作，才能避免因太陽與紫外線的直射所造成的雷射術後反黑。

 

醫美雷射－改善皮膚疤痕／色斑

【醫美雷射改善皮膚疤痕/色斑｜前１週】

• 醫美雷射前，不暴曬於紫外線下；

• 醫美雷射前，避免酸類淨白煥膚；

• 醫美雷射前，避免去角質／除毛；

【醫美雷射改善皮膚疤痕/色斑｜當日】

• 醫美雷射後，不宜化妝

（翌日可視情況上淡妝）

【醫美雷射改善皮膚疤痕/色斑｜1週內】

• 醫美雷射後，結痂脫皮屬正常

（避免自行剝除，以免留下疤痕）

• 醫美雷射後若呈泛紅，冰敷可舒緩

• 醫美雷射後，避免暴曬於紫外線下

• 醫美雷射後，建議使用溫和潔膚品

（建議選擇醫美級／醫師確認的清潔用品）

（避免內含酒精／美白／酸類成分保養品）

• 醫美雷射後，避免用高溫清洗臉部

• 醫美雷射後，需保濕／修護／防曬

（建議使用SPF30以上的防曬產品）

【醫美雷射改善皮膚疤痕／色斑｜２週內】

• 醫美雷射後，避免三溫暖（高溫）

• 醫美雷射後，需保濕／修護／防曬

• 醫美雷射後，避免辛辣／含酒食物

 

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